آئین نامه معاینات سلامت شغلی مشتمل بر 7 فصل ، 19 ماده و 23 بند و 18 تبصره می باشد و در تاریخ 8/5/88 به تصویب رسیده است
آیئن نامه معاینات سلامت شغلی
این آئین نامه بر اساس ماده 92 قانون کار جمهوری اسلامی ایران بند 2 ماده 1 قانون تشکیلات و وظایف وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی ماده 1 آئین نامه اجرایی ماده 54 قانون تنظیم بخشی از مقررات مالی دولت جهت صیانت از نیروی کار و حفظ سلامت شاغلین توسط مرکز سلامت محیط و کار وزارت بهداشت بعنوان سیاستگذار و مجری نظام جامع سلامت شغلی کشور مشتمل بر مواد ذیل و از تاریخ تصویب لازم الاجرا می باشد .
فصل اول : تعاریف
ماده 1 – منظور از معاینات سلامت شغلی ، معاینات بدو استخدام و معاینات دوره ای است که با هدف حفظ و ارتقاء سلامت شاغلین انجام می گیرد . این معاینات طبق مقررات قانونی توسط پزشکان و کلینیک های واجد شرایط و مجاز از طرف وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی با رعایت دستورالعملهای صادره و موازین علمی صورت می گیرد .
تبصره 1 – برای تمامی افرادی که بر اساس این آئین نامه مورد معاینه قرار می گیرند باید پرونده پزشکی بر اساس دستورالعملهای صادره از طرف وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی تشکیل گردد .
تبصره 2 – پزشک معاینه کننده باید گزارش بهداشت حرفه ای محیط کار فرد را اخذ کرده و در معاینه مد نظر قرار دهد .
تبصره 3 – اطلاعات و نتایج معاینات بعمل آمده باید بر اساس نظام جامع آماری سلامت شغلی در فرمهای مصوب و نرم افزار مربوطه ابلاغی از طرف وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی جهت ثبت و در پرونده پزشکی فرد معاینه شده قرار داده شود .
تبصره 4 – پزشکان معاینه کننده موظف به تکمیل و ارسال فرمهای مصوب گزارش دهی بیماریهای شغلی مطابق دستورالعملهای صادره از وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی می باشند .
تبصره 5 – کلیه هزینه های انجام معاینات و اقدامات تشخیصی مربوطه بر اساس تعرفه های مصوب به عهده کارفرما می باشد .
ماده 2 – منظور از واحدهای کاری در این آئین نامه کارگاهها ، کارخانجات ، سازمانها ، وزارت خانه ها ، موسسات و شرکت ها و سایر مراکز اعم از بخش دولتی و غیردولتی و عمومی می باشد .
ماده 3 – منظور از پزشک شاغل در واحدهای کاری ، پزشک متخصص طب کار یا پزشک عمومی واجد شرایط است که دارای قرارداد تمام وقت یا پاره وقت حداقل یکساله با واحد کاری مربوطه باشد .
ماده 4 – در این آئین نامه به اختصار به وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی وزارت و به مرکز سلامت محیط و کار مرکز و به دانشگاه یا دانشکده علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی دانشگاه / دانشکده گفته می شود .
فصل دوم : افراد مجاز به انجام معاینات سلامت
ماده 5 – متخصصین طب کار دارای دانشنامه یا گواهینامه رسمی تخصصی تائید شده از سوی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی با رعایت مفاد این آئین نامه مجاز به انجام معاینات سلامت شغلی می باشند .
ماده 6 – پزشکان عمومی با گذراندن بازآموزی مدون طب کار و اخذ 25 امتیاز مربوطه حداکثر طی دو سال قبل بعلاوه آموزش سالیانه غیر مدون ، معاینات شغلی ، ابلاغی از سوی مرکز سلامت محیط و کار وزارت بهداشت ، همراه با داشتن 2 سال سابقه کار مرتبط با خدمات سلامت شغلی مورد تائید معاونت بهداشتی / سلامت دانشگاه / دانشکده مربوطه با رعایت مفاد این آئین نامه و پس از ثبت نام و اخذ مجوز قانونی مجازند به انجام معاینات سلامت شغلی بپردازند . تمدید مجوز فعالیت پزشکان عمومی مجاز به انجام معاینات سلامت شغلی منوط به ارائه گواهی آموزش سالیانه غیر مدون معاینات و بازآموزی مدون طب کار دوسالانه می باشد .
ماده 7 – معاینات موضوع این آئین نامه صرفا توسط پزشکان متخصص طب کار و پزشکان عمومی موضوع ماده 5 و 6 این آئین نامه انجام می گیرد و پزشکان دارای سایر مدارک تخصصی پزشکی مجاز به انجام معاینات سلامت شغلی نمی باشند .
فصل سوم : شیوه های ارائه خدمت :
ماده 8 – معاینات سلامت شغلی توسط متخصصین طب کار به هر کدام از حالتهای زیر می تواند انجام گیرد :
الف – کلینیک طب کار که با مسئولیت فنی متخصص طب کار وفق آئین نامه تاسیس کلینیک های طب کار تاسیس گردیده اند .
تبصره 1 – این کلینیک در صورتی که مجوز فعالیت در یکی از دانشگاههای مرکز استان را داشته باشد به شرط رعایت مفاد این آئین نامه مجاز به انجام معاینات سلامت شغلی برای کلیه واحدهای کاری در سطح استان می باشند .
تبصره 2 – کلیه کلینیک های طب کار که مجوز فعالیت در یکی از دانشگاههای مرکز استان را دارند مجازند پس از اعلام کتبی سالانه به معاونت بهداشتی / سلامت سایر دانشگاهها / دانشکده های همان استان به کلیه واحدهای کاری بیش از 49 نفر شاغل در سطح تمام استان خدمات موضوع این آئین نامه را ارائه دهند .
ب – متخصصین طب کار دارای مطب پس از اعلام کتبی و ثبت نام در معاونت بهداشتی دانشگاه مجاز به انجام معاینات سلامت شغلی در حوزه پروانه مطب خود با رعایت مفاد این آئین نامه می باشند .
ج – متخصصین طب کار دارای پروانه مطب بدون تاسیس کلینیک طب کار یا مطب که بعنوان پزشک شاغل در واحدهای کاری حوزه پروانه مطب خود به صورت استخدامی / قرارداد پیمانی وفق ماده 3 و رعایت مفاد این آئین نامه و با اطلاع معاونت بهداشتی دانشگاه به معاینات سلامت شغلی می پردازند .
تبصره 1 – متخصصین موضوع بند ج مجازند در صورت عدم تاسیس کلینیک طب کار یا مطب سالیانه حداکثر در 5 واحد کاری واقع در حوزه پروانه مطب خود به انجام معاینات سلامت شغلی بپردازند .
تبصره 2 – عقد قرارداد انجام آزمایش های مورد نیاز در معاینات سلامت شغلی با متخصصین طب کار موضوع ماده 8 فقط توسط کلینیک های طب کار ممکن بوده و در صورت انجام معاینات در سایر اشکال شیوه ارائه خدمت می بایست این آزمایش ها از طریق کلینیک های طب کار یا مستقیما توسط آزمایشگاههای همکار معاینات سلامت شغلی دارای مجوز از وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی انجام گیرد .
ماده 9 – معاینات سلامت شغلی توسط پزشکان عمومی واجد شرایط ماده 6 این آئین نامه با تاکید بر انجام معاینات در کارگاههای کوچک به هر کدام از حالتهای زیر می تواند انجام گیرد :
الف – پزشکان عمومی دارای مطب فعال که به انجام معاینات سلامت شغلی در حوزه پروانه مطب خود با رعایت مفاد این آئین نامه می پردازند .
ب – پزشکان عمومی بعنوان پزشک شاغل در واحدهای کاری به صورت استخدامی / قرارداد پیمانی که در حوزه پروانه مطب خود وفق ماده 3 و رعایت مفاد این آئین نامه به معاینات سلامت شغلی می پردازند .
تبصره 1 – پزشکان موضوع بند ب ماده 9 مجازند سالیانه حداکثر در 2 واحد کاری واقع در حوزه پروانه مطب خود به انجام معاینات سلامت شغلی بپردازند .
تبصره 2 – پزشکان موضوع ماده 9 مجاز به عقد قرارداد انجام خدمات پاراکلینیک مورد نیاز در معاینات سلامت شغلی نبوده و این خدمات می بایست مستقیما از افراد صلاحیتدار ، کلینیک های طب کار یا سایر مراکز صلاحیتدار دارای مجوز از وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی اخذ گردد .
فصل چهارم : سقف مجاز ارائه خدمات :
ماده 10 – هر متخصص طب کار واجد شرایط مجاز است حداکثر از 17000 نفر در سال معاینه سلامت شغلی بعمل آورد .
ماده 11 – هر پزشک عمومی واجد شرایط مندرج در این آئین نامه مجاز است حداکثر به معاینه شغلی 5000 نفر در سال بپردازد .
تبصره 1 – هر پزشک عمومی در صورت داشتن مدرک ام پی اچ بهداشت حرفه ای می تواند حداکثر به معاینات شغلی 7000 نفر در سال بپردازد .
تبصره 2 – سقف انجام معاینات سلامت شغلی برای پزشکان عمومی واجد شرایط برای واحدهای کاری دارای 499 – 50 نفر شاغل حداکثر 1500 نفر در سال بوده و مابقی ظرفیت فقط می تواند از واحدهای کاری دارای کمتر از 50 نفر شاغل تامین شود .
تبصره 3 – پزشکان عمومی مجاز به انجام معاینات سلامت شغلی در واحدهای کاری دارای بیش از 499 نفر شاغل نمی باشند و در صورتی که مجموع تعداد شاغلین واحدهای کاری دارای بیش از 499 نفر تحت پوشش هر استان از مجموع تعداد سقف مجاز معاینات متخصصین طب کار فعال در آن استان بیشتر بوده یا از 70% تعداد سقف مجاز معاینات متخصصین طب کار فعال در حوزه آن استان کمتر باشد این عدد ( 499 ) بر اساس جدولی که سالانه توسط مرکز سلامت محیط و کار تهیه و اعلام می گردد به ترتیب بیشتر یا کمتر خواهد شد .
فصل پنجم : شرایط ورود و اشتغال بکار در دامنه معاینات سلامت شغلی :
ماده 12 – قبل از شروع به فعالیت کلیه پزشکان متخصص طب کار واجد شرایط داوطلب فعالیت در زمینه معاینات سلامت شغلی در هر شکل اعم از کلینیک ، مطب یا پزشک شاغل در واحد کاری مراحل زیر می بایست طی گردد :
الف – ارائه درخواست فعالیت در زمینه انجام معاینات سلامت شغلی به همراه مدارک مربوطه به معاونت بهداشت / سلامت دانشگاه / دانشکده
ب – بررسی و تائید صحت و مطابقت مدارک با مفاد آئین نامه توسط معاونت بهداشتی / سلامت دانشگاه / دانشکده
ج – ورود اسم متخصص /و یا کلینیک مربوطه در لیست پزشکان و کلینیک های مجاز به انجام معاینات سلامت شغلی توسط معاونت بهداشتی / سلامت دانشگاه / دانشکده
د – تخصیص و اعلام کد معاینات سلامت شغلی برای پزشک
ه – صدور مجوز معاینات سلامت شغلی
و – شروع به فعالیت و ارائه اطلاعات مربوطه مطابق نظام جامع آماری سلامت شغلی
ماده 13 – برای شروع به فعالیت کلیه پزشکان عمومی واجد شرایط داوطلب فعالیت در زمینه معاینات سلامت شغلی در هر شکل اعم از پزشک دارای مطب فعال یا پزشک شاغل واحد کاری می بایست مراحل زیر طی گردد :
الف – ارائه درخواست فعالیت در زمینه انجام معاینات سلامت شغلی به همراه مدارک مربوطه به معاونت بهداشتی / سلامت دانشگاه / دانشکده
ب – بررسی و تائید صحت و مطابقت مدارک با مفاد آئین نامه توسط معاونت بهداشتی / سلامت / دانشکده
ج – محاسبه امتیاز پزشک عمومی متقاضی بر اساس فرمول زیر :
امتیاز پزشک عمومی متقاضی = تعداد سالهای کار بعنوان پزشک عمومی + تعداد سالهای کار به عنوان پزشک سلامت شغلی در واحدهای کاری + تعداد دوره های گذرانده بازآموزی غیر مدون و مدون 25 امتیازی طب کا + 2 امتیاز در صورت بومی بودن پزشک + 3 امتیاز در صورت داشتن مدرک ام پی اچ بهداشت حرفه ای .
د – ورود اسم پزشک متقاضی به لیست پزشکان عمومی مجاز به ارائه خدمات معاینات سلامت شغلی بر مبنای امتیاز مکتسبه با در نظر گرفتن تعداد پزشکان عمومی مورد نیاز معاونت بهداشتی / سلامت که بر اساس فرمول زیر محاسبه خواهد شد :
تعداد پزشکان عمومی مورد نیاز – تعداد شاغلین شناسایی شده واحدهای کاری زیر 500 نفر
شاغل ضرب در درصد قابل انتظار پوشش تقسیم بر 5000
ه – تخصیص و اعلام کد معاینات سلامت شغلی برای پزشک عمومی
و – صدور مجوز معاینات سلامت شغلی
ز – شروع به فعالیت و ارائه اطلاعات مربوطه مطابق نظام جامع آماری سلامت شغلی
ماده 14 – معاونت های معاونت بهداشتی / سلامت / دانشکده موظفند هر سال لیست پزشکان و کلینیک های مجاز ارائه خدمات را حداکثر تا پایان فروردین ماه آن سال به واحدهای کاری حوزه خود اعلام نمایند .
تبصره 1 – جهت تکمیل لیست پزشکان عمومی و امتیاز بندی آنها معاونت های مربوطه موظفند حداکثر تا پایان دی ماه هر سال برای سال آتی از پزشکان عمومی از طریق فراخوان عمومی دعوت بعمل آورند .
تبصره 2 – معاونت های معاونت بهداشتی / سلامت / دانشکده موظفند اسامی کلینیک های موضوع تبصره 1 بند الف ماده 9 این آئین نامه را با درخواست کتبی کلینیک به این لیست اضافه نمایند .
ماده 15 – مجوز معاینات سلامت شغلی دو سال اعتبار داشته و این پزشکان هر دو سال یک بار با ارائه مدارک طی دوره های بازآموزی مدون غیر مدون تنظیمی از سوی مرکز سلامت محیط و کار باید جهت تمدید مجوز اقدام نمایند .
تبصره : کلیه پزشکان واجد شرایط داوطلب فعالیت در زمینه معاینات سلامت شغلی در هر شکل اعم از کلینیک ، مطب یا پزشک شاغل در واحد کاری می بایست پس از دریافت مجوز شروع فعالیت خود در هر واحد کاری را به اطلاع معاونت بهداشتی / سلامت دانشگاه / دانشکده مربوطه کتبا اعلام و مطابق نظام جامع آماری سلامت شغلی اطلاعات درخواستی را ارسال نمایند .
فصل ششم : سایر موارد
ماده 16 – بازرسین وزارت بهداشت در امر نظارت بر معاینات شغلی مجاز به فعالیت در زمینه معاینات سلامت شغلی در حوزه عملکرد دانشگاه یا دانشکده تابعه و یا همکاری با افراد دیگر در این خصوص نیم باشند .
تبصره : در صورتیکه پزشکان متخصص طب کار بعنوان بازرس در امر نظارت بر معاینات سلامت شغلی فعالیت داشته باشند تنها در ساعات غیر اداری و فقط بعنوان پزشک شاغل در واحد کاری با رعایت سقف مجاز معاینات 5000 نفر در سال می توانند حداکثر به 5 واحد کاری ارائه خدمت نمایند .
ماده 17 – کلیه پزشکانی که تحت هر عنوانی ( درمانگاه ، شرکت ، مرکز ، مطب ، شاغل در واحد کاری و ... ) مشغول انجام معاینات سلامت شغلی می باشند موظفند ظرف یکسال از تاریخ ابلاغ این آئین نامه طبق مقررات مندرج در این ایئن نامه و دستورالعملهای اجرایی آن عمل نمایند و کلیه واحدهای کاری مکلفند معاینات سلامت شغلی پرسنل خود را مطابق با این آئین نامه انجام دهند .
فصل هفتم : تخلفات
ماده 18 – در صورت تخلف پزشکان یا کلینیک های طب کار انجام دهنده معاینات سلامت شغلی از ضوابط و مقررات مندرج در این آئین نامه و دستورالعملهای آن به شرح زیر با آنان رفتار خواهد شد :
الف – بار اول تذکر شفاهی با قید موضوع در صورتجلسه بازرسی پرونده های معاینات سلامت شغلی واحدهای کاری توسط وزارت و دانشگاه یا دانشکده های ذیربط
ب – بار دوم اخطار کتبی توسط وزارت یا دانشگاه یا دانشکده های ذیربط حداقل به فاصله یک ماه
ج – در صورت تکرار و عدم توجه به تذکرات کتبی و شفاهی قبلی حذف اسامی خاطی از لیست پزشکان و کلینیک های طب کار مجاز به انجام معاینات سلامت شغلی
د – بر اساس نوع تخلف گزارش به کمیسیونهای سازمان نظام پزشکی ، معاونت درمان دانشگاه مربوطه و سایر مراجع ذیصلاح
ه – فعالیت مجدد این کلینیک ها یا افراد در زمینه معاینات سلامت شغلی با موافقت معاونت بهداشتی / سلامت دانشگاه / دانشکده مربوطه پس از بررسیهای لازم امکان پذیر است . در صورت وجود اعتراض به تصمیمات موضوع بندهای الف – ب – ج – د نظر مرکز سلامت محیز و کار معتبر و غیر قابل اعتراض خواهد بود .
ماده 19 – مرکز سلامت محیط و کار موظف است حداکثر ظرف سه ماه از تاریخ تصویب این آئین نامه نسبت به تهیه دستورالعملهای اجرایی آن اقدام نماید .
این آئین نامه مشتمل بر 7 فصل ، 19 ماده و 23 بند و 18 تبصره می باشد و در تاریخ 8/5/88 به تصویب رسیده و از تاریخ تصویب برای کلیه پزشکان و مراکزی که در امر معاینات سلامت شغلی فعالیت دارند لازم الاجرا بوده و آئین نامه نحوه ارائه خدمات توسط شرکتها و موسسات سلامت کار ( که در قسمتهای مرتبط با طب کار ) نیز لغو می گردد .
|
